Questionnaire - clinicapsy.fr

Questionnaire d’orientation clinique

Merci d’indiquer votre nom et votre adresse e-mail avant de commencer le questionnaire.

📌 Consigne générale

Nom

Prénom

Nom

E-mail

Question 1 — « En ce moment, ce qui me pèse le plus, c’est… »

identifier la nature dominante de votre souffrance (émotionnelle, relationnelle, comportementale, cognitive, existentielle ou somatique).

Question 2 — « J’ai l’impression que cette difficulté a commencé quand… »

situer la temporalité (récente, adolescence, enfance, répétition transgénérationnelle).

Question 3 — « Quand je pense à mon passé, ce qui me revient le plus souvent, c’est… »

évaluer l’intensité mnésique et affective

Question 4 — « Aujourd’hui, ce qui m’empêche d’avancer concrètement, c’est… »

repérer symptômes, évitements, croyances limitantes, comportements répétitifs.

» « commencé

Question 5 — « Dans mon corps, je ressens souvent… »

mesurer l’importance du ressenti physique

Question 6 — « Si une personne pouvait vraiment m’aider, j’aimerais qu’elle… »

identifier la posture recherchée (écoute silencieuse, interprétation, conseils, cadre structuré, guidance active).

Question 7 — « Je me sentirais plus en sécurité avec quelqu’un qui… »

explorer le besoin d’autorité, de douceur, d’expérience, d’énergie, de verticalité ou d’horizontalité.

Question 8 — « Je pense que je serais plus à l’aise face à un thérapeute qui… »

laissez venir ce qui vient : homme, femme, âge, attitude, présence…)

Question 9 — « Ce qui compte le plus pour moi, c’est de comprendre… »

noter les choses essentielles que vous souhaitez explorer

Question 10 — « Ce que j’aimerais voir changer rapidement, c’est… »

expliquer ce que vous souhaitez comme type de transformation